Приём пациента
This content is not available in your language yet.
Когда вы открываете запись из расписания, перед вами — страница приёма. Это рабочее место для одного визита: здесь вы фиксируете всё, что происходит на приёме, назначаете лечение и оформляете документы. Страница разбита на вкладки — каждая отвечает за свою часть работы.
Запись приёма
Заголовок раздела «Запись приёма»Основная вкладка, где вы описываете сам приём:
- причина визита — с чем пришёл пациент;
- жалобы и симптомы;
- анамнез — история заболевания и важные сведения;
- диагноз с кодом МКБ;
- план лечения в виде текста;
- заметки врача — служебные записи, которые не видны пациенту;
- заметки для пациента — то, что можно ему показать или передать.
Статусы визита
Заголовок раздела «Статусы визита»По ходу и по итогу приёма вы отмечаете его состояние: подтвердить, завершить, отменить или отметить неявку пациента. Статусы помогают держать расписание и статистику в порядке.
Назначения
Заголовок раздела «Назначения»На вкладке назначений вы выписываете услуги, препараты и процедуры. Позиции можно брать из каталога или добавлять вручную. Для каждого назначения указываются:
- дозировка;
- частота приёма;
- курс — на сколько дней.
Для стоматологии назначение можно привязать к конкретным зубам и их поверхностям. У каждого назначения есть свой статус, а из назначения можно сразу создать задачу — например, чтобы проконтролировать выполнение или напомнить пациенту.
Направления к специалистам
Заголовок раздела «Направления к специалистам»Если пациенту нужен другой врач, вы оформляете направление — к специалисту вашей практики или во внешнюю клинику. К направлению добавляется причина, чтобы коллега понимал контекст.
История
Заголовок раздела «История»Вкладка «История» показывает прошлые и будущие визиты пациента. Так вы видите полную картину: что было раньше, что уже запланировано, — не переключаясь на карту пациента.
Документы
Заголовок раздела «Документы»Здесь хранятся файлы пациента — снимки, анализы и другие документы. Они лежат в облаке, и вы можете:
- загрузить новый файл прямо во время приёма;
- оставить комментарии и аннотации к снимкам — отметить важное прямо на изображении.
План лечения
Заголовок раздела «План лечения»Приём можно привязать к длительному плану лечения — когда лечение идёт этапами и растянуто во времени. Подробнее о таких планах — в разделе планы лечения.
Зубная карта
Заголовок раздела «Зубная карта»Для стоматологов есть отдельная зубная карта. На ней вы отмечаете:
- состояние зубов в нумерации FDI;
- поверхности зубов;
- проведённые процедуры — пломбы, брекеты и другие;
- ортодонтические данные — прикус, элайнеры.
Зубная карта наглядно показывает, что и где сделано, и накапливает историю по каждому зубу.
Заключение
Заголовок раздела «Заключение»По итогу приёма вы формируете заключение и скачиваете его в PDF — готовый документ для пациента или для его карты.
Подпись медкарты
Заголовок раздела «Подпись медкарты»Когда приём завершён и всё заполнено верно, медкарту можно подписать. После этого:
- карта становится «только для чтения»;
- фиксируется, кто и когда её подписал.
Если нужно внести исправления, подпись можно снять — но это действие записывается в журнал, чтобы сохранялась прозрачность.
Консилиум
Заголовок раздела «Консилиум»Прямо с приёма можно запросить консилиум — позвать коллег обсудить сложный случай. Как это работает — в разделе консилиумы.